《青岛市疫情防控情况》新闻发布会

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主持人:各位记者朋友们:

大家下午好!感谢参加青岛市新冠肺炎疫情防控工作情况第9场新闻发布会。

在中央、省科学指导和大力支持下,目前追根溯源、全员检测等重点工作已经基本完成。我市疫情防控取得阶段性成果,下一步,按照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求,要毫不松懈抓好后续疫情处置,确保疫情防控各项措施落到实处。统筹推进疫情防控和经济社会发展。

为向大家通报我市疫情防控的最新情况,今天组织本场发布会。特别邀请到:

青岛市人民政府副市长 栾新同志;

青岛市政府办公厅副主任 陈万胜同志;

青岛市卫生健康委党组成员、副主任,青岛市中医药管理局专职副局长 赵国磊同志;

青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院重症医学中心主任、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长 孙运波同志;

青岛市第三人民医院党委书记、院长 邢晓博同志;

请五位发布人到会发布,并回答记者朋友们关心的问题。

首先,请栾市长介绍青岛市新冠肺炎疫情防控工作最新进展情况。有请。

栾新:各位媒体朋友们,大家下午好!今天我们在这儿举行第9次新闻发布会,非常感谢大家的到来。

对青岛市最新的疫情防控和有关的处置情况,我向大家做如下的通报:

一、13例确诊病例救治情况

上次新闻发布会我和大家说,我们一直秉持总书记所教导的“生命至上”的原则,一直把救治工作放在首位,所以在国家、省、市联合专家组的具体指导之下,救治工作有条不紊地向前推进着。

为了更好地救治患者,胸科医院这件事情发生之后,我们迅速启用了后备新冠肺炎救治的定点医院,也就是市第三人民医院,接收由市胸科医院转出来的患者。市第三人民医院全体员工积极行动、迅速响应,加班加点把所有的工作按要求做到位,所有的流程按规程来做,及时地非常高效地完成了这项任务,医院开放了6个普通病区,在开放之前把其他病人转移到其他医院,进行全面的医院流程梳理之后,开放了6个普通病区,1个重症监护病区,调配7个梯队370人进入隔离病房开展救治工作。同时,省、市卫生健康委共同协调64名具有管理、临床、护理经验和援鄂经验的医护人员作为主力充实到相应的救治队伍当中。

这些人员在国家和省专家组每日联合巡诊会诊指导下,积极规范开展患者救治工作。一个好消息,今天我们一位重型患者已经转为普通型,所以截止到10月18日12时,我市共有13例确诊病例在院治疗,其中危重型1例,重型2例,普通型8例,轻型2例。青大附院收治3例,其中危重型1例,重型1例,普通型1例,我们其他的病人情况也都非常稳定。市第三人民医院收治10例患者,其中重型1例,普通型7例,轻型2例;目前1例重型病例和1例普通型病例病情都有所好转,昨日受高血压、糖尿病等基础疾病影响,病情加重的另1例普通型病例,调整治疗方案后现在也病情稳定,请大家放心,其余7例病情平稳。我们现在救治工作在积极有序有效地进行着,基本状况比较平稳。

二、加强院感防控工作

从各种媒体和官方通报中大家也都看到了,这次疫情的引起主要是由于一次院感事件,院感是医院管理当中非常非常重要的一个方面,也就是说如果出现院感事件,对医院、对患者都会造成巨大的不良影响和不好的后果。这次疫情暴露出来的有关院感管理方面的问题,也给我们上了一课,而且也引起了高度重视,我们在第一时间就向全市医疗系统再次重申院感的重要性,把相应的要求进一步细化,在全市立即开展了循环式督导检查。现在各个督导组每个组里面都有经验丰富的院感专家参与,到各个医疗机构去进行督查,对重点部门特别是易发生聚集性疫情的重点环节,以及防控所需要的基础设施、基本流程进行全面梳理,这是一次非常细致的大排查、大检查。对发现的问题和风险点建立台账制度,我们会把所有发现的问题整改落实到每个人,而且有整改的时间节点,最后实行销账制度,什么时间、由什么人负责完成最后是要销号的,不但有专家参与,而且还有相应的督查人员参加,这个事一定要做实做细。

要求各医疗机构严格执行院感防控的相关制度要求和流程,这是再次强调。进一步加强全体医疗机构人员的院感知识培训,这种培训其实对医疗系统来说是一个常规性的培训,这一次加强培训一方面是让大家把相应的制度和流程能够再进一步加深学习和掌握,另外也是再次让大家提高对院感重要性的意识。

我们强化对发热门诊、急诊、CT室、口腔等重点科室的管理和监测,坚决防止医患人员之间发生再次感染。

同时我们也对相应的医疗机构提出明确要求,市属医疗机构由市卫健委全面督查,各个区市由区市卫生主管部门开展非常细致、严格的大排查、大整改,我们要彻底吸取这次教训,坚决防止院感事件在青岛发生。

三、抓好市胸科医院疫情处置的相关工作

一旦有疫情发生,我们马上要做的事就是进行流调,流调之后发现了我们相关的病例都和胸科医院有密切的关联,我们就在第一时间对胸科医院进行了封控,从严从实从快抓好疫情处置各项工作,采取的相应措施在此向大家进行介绍:

一是医院暂停诊疗,并严格执行隔离管控,把相应的区域防护等级进行升级,我们也派了青岛市级有经验的防控专家直接入驻胸科医院进行梳理和检查。二是继续开展核酸筛查工作,现在最有效的检测新冠病毒是否在某人身上发生变化的手段,就是核酸检测。到目前为止,胸科医院全院人员无论是医护人员还是相应的工作人员、后勤人员都完成了5轮核酸检测,到目前为止未发现新增的阳性检测结果。三是对病区物表、地面、空气、床单元等进行相应的消杀,而且对环境进行核酸检测,也就是通常所说的在环境采取样本进行监测,看看是不是在环境内还存在相应的病毒,医院环境消杀工作不断循环在做。四是将部分患者安全分流至青岛大学附属医院、青岛市第三人民医院等机构,进一步隔离治疗,留院人员全部实行单间隔离。以前我们这些结核病患者有的是两人一间,有的是三人一间,这次情况发生之后,我们将所有的留院包括转到其他医院的患者全部实行单间隔离。五是对医院相关流程环节进行再梳理,对院感控制措施进行再细化,成立院感工作专班,派市级院感专家进驻进行指导,每个病区都落实专人负责督导院感工作。六是做好在院患者、医务人员和保洁人员的后勤服务工作,保障他们能够有充足的营养,保障他们有足够的抵抗力和免疫力,休息区也做到单人单间。

四、提升公共卫生应急处置能力

为了进一步提高公共卫生的应急医疗处置能力和应对突发重大传染病防控能力,省委省政府和市委市政府都做了一系列部署,尤其是要建一个高水平的专门针对传染病的医院,在今年年初疫情爆发之初,省委省政府就决定在青岛要建一个大型的传染病医院,市委市政府也迅速响应,立项、选址等一系列工作都早已完成,现在这个项目已经开始动工,我们要在高新区建设“平战结合”的市公共卫生临床中心。传染病疫情不是经常有的,也不是永远存在的,而是突发性的,在真正有疫情爆发的时候,我们这个医院就来服务于整个疫情应急处置工作,平时它是一个综合性三级医院,这样保证了我们的资源能够充分利用,现在全国都采取这种平战结合的模式来建大型的传染病医院。

我们定位市公共卫生临床中心是一个以感染性疾病诊疗为特色、综合医疗为支撑的三级综合医院,占地面积约180亩,建筑面积达到16.9万平方米,总投资15.8亿元,设置床位1000张。这在全国来说也属于大型的以传染病为特色的三级医院。项目已开工建设,计划2022年底竣工,2023年就可以投入使用。市公共卫生临床中心启用之后,在“平战结合”模式之下,不只是为青岛市,而且是为周边地区提供医疗的有力支撑。

五、统筹推进疫情防控和经济社会发展

这次疫情的发生,对青岛整个经济发展带来一定的影响,大家也都是能够感受到的。目前,青岛市疫情防控和处置工作有序推进,我们也有信心有决心能够抓好常态化疫情防控,让经济和社会快速回归正常。我们要按照党中央国务院部署要求,在常态化疫情防控情况下,一手抓经济建设,一手抓疫情防控,两个方面都不能有任何放松。我们要扎实落实好“六稳”“六保”任务,努力把这次疫情对青岛的影响降低到最低。大家知道,在经济社会发展过程当中,我们肯定有很多东西要逐步放开,比如人员的流动,这个时候如果不绷紧疫情防控这根弦,就会有零星散发的情况发生,但是我们又不能盲目只为了防控完全封闭,而不进行经济社会发展,来阻碍经济社会的发展,所以两方面确实要平衡好,而且确实要做到两手抓、两手都要硬。疫情防控这根弦时刻不能松,该采取的措施,该进行的防范要做到位,我们要有序恢复正常的经济和社会活动,让我们的经济社会发展能够尽快步入正轨,保证青岛的经济社会不断向前发展。

下一步,我们将坚决落实上级各项要求,从严从实从细从快做好疫情防控和处置各项工作。我向大家介绍一下下步防控措施:

一是加大患者救治力度。我们始终把救治放在第一位,坚持人民至上、生命至上,这个原则始终不变,严格落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,按照国家卫健委发布的最新诊疗方案,加大对患者的救治力度,全力以赴做好患者救治工作。我们也要继续加强治愈后出院患者的管理工作,严格落实后续集中医学观察、居家自我监测以及随访复诊等措施。现在我们都知道,现在对病毒的认识仍然是在过程当中,无论是国外还是国内,其实都发现了治愈出院回家之后仍然复阳的一些情况,这个病毒到底自身产生抗体之后能够维持多久,到底后续会是什么样的情况,现在科学家和专家都在不断地分析和认识过程当中,因此我们必须要加强对出院患者的后期健康监测和管理工作,绝对不能松懈,对相关情况密切关注。

我们保证“出院有人接”“隔离有人管”“康复有人做”“居家有人访”,实现在院治疗和出院全闭环管理。对于患者我们要不断进行随访,后续情况要有非常详细的随访记录,这也是认识病毒的一个非常重要的步骤。

二是查缺补漏,堵塞漏洞。一定要从这次疫情中吸取教训,抓紧补上暴露出来的短板和漏洞,进一步规范、加强、完善防控工作,严把关口、严格标准、严密流程、严肃执行、严加防范。同时抓好对全市医疗机构的拉网式排查,全面梳理排查医疗机构防控流程、重点环节,对于发现的问题和风险点,从严、及时进行整改,绝不能留死角,也绝不能留隐患,把各项制度和要求真正落到实处。

三是强化应急处置。进一步完善我市疫情防控和处置方案、预案等各项配套方案,随着对病毒的认识不断调整,把最新对病毒认识的成果结合到我们的所有方案当中,让大家对最新方案了解、掌握,真正发生应急处置的时候能够按最新的方案来执行。加强人员物资配备和演练,确保一旦出现疫情能够快速、有效、规范地来应对。

四是及时发布疫情信息。我们今天已经是第9次新闻发布会了,大家也很辛苦,非常感谢各位媒体朋友,我们一定会将有关情况实事求是地告诉公众,本着公开、透明、负责的态度,及时回应社会关切,让媒体朋友和社会公众及时了解到最新疫情动态和应对处置工作的进展情况。让大家能够放心,同时也是让各位媒体朋友和公众对我们的工作进行有效监督。

五是统筹做好疫情防控和经济社会发展各项工作。在这次疫情防控取得阶段性成果的基础上,我们要继续把疫情防控的一些重要环节抓好,严格落实疫情防控主体责任,继续确保“外防输入、内防反弹”,把常态化防控措施落实到位。大家知道青岛的外防输入压力在全省是最大的,我们不但有空港,还有海港,而且在国家确认的十个可以上下外籍船员的海港城市中,青岛市是山东省唯一的城市,因此我们外防输入压力是最大的。对于外防输入我们一定要落实到位。同时,我们也要有针对性地制定一系列的有效措施,努力实现全年经济社会发展确定的目标。谢谢各位!

主持人:感谢栾市长的发布。现在是记者答问时间。请媒体朋友们举手提问。提问前,请先通报所代表的新闻单位,现在开始提问。

记者:各位发布人好,我是人民网人民视频的记者,在16日全员核酸检测完成和此次疫情溯源查明后,新冠确诊患者成为关注的焦点。我们主要想了解一下,他们下一步的治疗流程是什么,他们的治疗难点在哪里?谢谢。

栾新:关于治疗的事,还是请治疗专家组的组长孙院长介绍一下。

孙运波:我来回答这位记者提出的两个问题。目前有13位在院新冠确诊患者分别收治在青岛大学附属医院西海岸院区和青岛市第三人民医院治疗,其中危重型1例、重型2例、普通型8例、轻型2例,所有的病人都病情均稳定。刚才市长通告了,有1例重型患者现在转为普通型,这是一个好消息。

下一步的治疗继续对症处理和处理基础疾病,同时也采用中西医结合治疗来抗病毒,部分患者因有结核病合并新冠肺炎,有的结核病严重以及年龄较高等原因,增加了治疗难度。庆幸的是,国家和省第一时间派出国内顶尖和省内权威的专家来青岛,和青岛市专家一起制定了各项会诊制度,包括每日的巡视和查房制度,根据病人病情需要驻点保障,确保病人的安全和治疗效果。

流程是国家和省市级专家每天8点进入新冠病房参加早交班和亲自查看病人,分析病人的一些数据变化,评估病情和脏器功能情况。再通过远程会诊中心与影像学、中医、院感和药学专家共同讨论制定治疗方案,我们称之为多学科会诊MDT,来确保一人一方,每天下午再次组织会诊,来查看我们治疗的效果怎么样,有没有根据病人的病情变化来调整治疗方案,同时我们还建立了专家群,随时交流最新研究动态和研判病人救治情况。经过医护团队的共同努力,所有病人均病情稳定或好转。

治疗难点,大家都很清楚,现在对于新冠肺炎主要治疗措施还是对症治疗,危重病人给予有效的器官功能支持和防治并发症。公认有效的措施是中医药和免疫治疗。免疫治疗包括使用新冠肺炎康复者恢复期血浆和免疫调节剂。我市所有危重型新冠确诊病人都给病人进行了中西医结合和免疫治疗,效果还是令人非常满意的。尽管肺结核可以使新冠肺炎病情加重,但在国家、省、市专家组指导下,医护团队的共同努力下,精准施治,全部病人均病情稳定,今天有一位重型已经转为普通型,后续还会有不断的病人康复。    

记者:各位领导,下午好,我是华人频道的记者,本次疫情的核酸检测采样和检测除了官方的医疗机构以外,还动用了相当多的第三方检测力量和社会力量,请对这个问题介绍一下相关的情况,谢谢。

栾新:请卫健委的赵国磊主任介绍一下。

赵国磊:谢谢这位媒体朋友,这次我们用5天的时间完成了1000多万样本的核酸检测,应该说确实很不容易,国内外许多媒体为我们点赞,为我们工作的力度和速度点赞,首先我们得益于健全完善的疫情防控组织体系和强大的组织能力,另外一个方面确实得益于各级公立医院、疾控中心以及民营医院、第三方医学检验实验室和各兄弟地市强力的检测能力的共同支撑。

社会办医一直是青岛市卫生健康事业的重要组成部分,我市的社会办医政策始终秉持着包容开放、健康发展的原则,大力培育健康产业的市场主体,发展包括第三方医学检验实验室在内的社会办医,发展健康文旅、健康养老、中医药产业等一系列项目,这些都是我们重点支持鼓励的方向。

目前,我们青岛市共有包括像金域检验、华大基因在内的8家第三方检验机构。新冠疫情发生后,青岛市紧紧围绕核酸检测能力提升和应检尽检的工作目标,通过新建一批、改扩建一批、迁建一批、提升一批,全力提升我市核酸检测能力,既大力加强公立医院检测能力,同时又鼓励具备条件的社会办医开展核酸检测。落实“属地、部门、单位、个人”职责,迅速提升全市核酸检测能力,我们从今年2月初每日检测能力2000份提升到现在每日检测能力26万份,这里面我们第三方检测机构占据56.4%的比重,可以看出在这里面发挥了重要作用,为我们圆满完成本次核酸检测奠定了很重要的基础。

通过我们全市统筹考虑、统筹调度,截至10月16日18时,青岛完成全部10899145个核酸样本检测,结果全部为阴性。谢谢提问。

栾新:借这个话题我再补充两句,昨天和几个专家聊,他们说青岛这次确实是反应迅速,而且创了三个五天记录,在这儿也和各位媒体朋友说一下:

一是5天之内完成一个千万级的检测,这在世界上是第一次。另外是5天找到了零号病人,因为大家知道很多的地方疫情发生之后到现在,源头可能零号病人找起来确实很有难度,还没有找到。第三是我们在5天之内,因为我们找到了零号病人,我们也进行了全员核酸检测,因此5天之内就可以和大家说,我们社区感染的风险不存在,这确实是在中国这几次应对疫情过程当中,青岛迅速反应所创造的几项记录,在这儿我也给大家介绍一下。

记者:谢谢主持人,《中国日报》提问,市第三人民医院原来是综合性医院,现在作为了新冠定点医院,能不能进一步介绍一下三医改造、收治患者进展情况?

邢晓博:感谢媒体朋友的关注,相关情况和大家汇报一下,我院作为青岛市新冠肺炎定点后备医院。接到通知后,立即按照三区两通道传染病收治要求,完成了医院隔离病区改造,改造完成后符合隔离条件的病床595张,其中含有重症床68张。此后我们加强了梯队建设,加大培训、演练力度,将疫情防控培训覆盖医院所有人员,累计开展各类演练50余次。为应对秋冬季常态化疫情防控,在市专家组指导下,再次梳理修订医院腾空启用方案,组建梯队,筹备物资,调集设备,开展针对性的培训演练,确保一旦有需要,医院能够按照传染病收治要求立即投入使用。

10月11日夜,接到青岛市胸科医院患者分流指令后,我院连夜召开专题会,启动“一指九组”战时指挥体系,成立新冠肺炎救治指挥部,下设9个组开始运转,就在院患者腾空工作进行紧急动员部署。10月11日,历时13个小时,完成了医院停诊、全院在院人员2757人的核酸检测、475名住院患者出院分流等工作,并在国家专家组的指导下,围绕院感防控、医疗救治、后勤保障三个核心环节,对整个院区内的三区两通道设置、重症监护的环境设施、院区布局流程、院感防控的制度落实、医务人员工作流程、后勤保障安排等进行了现场指导和反复梳理,使我院在最短的时间内具备迅速进入状态,并于当天24点前达到接治新冠肺炎患者的条件。

10月12日凌晨接收第一位新冠肺炎患者入院治疗,在国家、省、市专家组的联合巡查会诊指导下,救治工作全面有序展开。

启用工作顺利开展离不开上级领导的强有力的支持和协调,离不开参与此项工作的全体医务人员和保障人员的通力合作,特别感谢一下当天到我院就诊被转院分流的患者与家属,他们的理解与配合保证了转运启用工作的顺利完成,也展现了我们这个城市市民的良好素质。良好的开始期待圆满的结果,我们下一步要加强医疗救治工作,这是我们的主要工作,为了保障这项工作,成立了联合指挥部,市卫健委也调配青岛大学医疗集团的副院长孙运波临时担任我院副院长,分管医疗护理和院感工作,另外也从齐鲁医院和省立医院、青大医疗集团为我们调配了联合医务科主任、联合护理部主任和联合院感科主任。这些专家的到来给我们的指挥体系和管理体系增添了力量,另外也有大量的有援鄂经验的医生、护士和院感专家混编到我们的救治队伍中,也确保我们迅速能够达到一个同质化的救治水平,这个过程当中我们迅速提升了救治能力。

另外,此次疫情,院感工作使我们敲响了警钟,我们在这个过程当中也梳理院感工作流程,并确保严格执行,从院外调配了5名有援鄂经历的院感专家,有担任院感主要负责人,还有4名专家也从事其中的工作,加强院感力量,我们加大全员培训反复演练和反复督导,针对此次疫情中比较受关注的CT室,我们开展了一人一消一督的工作,一个患者针对他的消毒我们进去前消、进去后消,有专人进行督导,确保院内零感染。还要进一步加强支持保障工作,从落实落细物资储备,完善救治设备调配,确保医疗废物安全处置,加强一线医务人员的生活保障等方面建立完备的支持保障体系,让一线人员安心放心工作,为院感防控和医疗救治保驾护航,确保完成本次任务。

记者:您好,我是大众网的记者,我想问的是,青岛港的那一名阳性感染者已经康复出院,在他出院之后,会不会还有潜在的传染的风险?我们怎么控制这种风险?谢谢。

栾新:请医疗组孙院长介绍一下这个情况。

孙运波:这个问题问得好,这既是学术界,也是社会公众共同关注的焦点问题,首先回答问题,不能说是绝对安全,也不能说没有风险,在这儿国家最新的诊疗方案第八版已经涉及到这个问题。

新冠肺炎患者有严格的出院标准:1.体温恢复正常3天以上;2.呼吸道症状明显好转;3.肺部影像学变化明显好转,4.间隔24小时的两次核酸检测阴性才能出院,这个出院标准是非常严格的。

对于符合出院标准的患者,器官功能损伤仍未完全恢复而且不排除具有传染性,因此仍需要在医院集中隔离14天,而且在这14天当中,我们仍然要观察他的健康情况,14天以后我们再次对他的呼吸道和粪便进行核酸检测,结果是阴性,同时没有发热、咳嗽、咽疼等呼吸道症状,这个时候我们才能解除隔离,一般病人出院以后第14天、第28天、三个月、半年还要进行随访和复诊,包括我们的查血常规和核酸检测,这是一个方面。

新冠肺炎患者出院以后,大家比较关心的是有人的核酸检测再次出现阳性,我们称之为“复阳”,当然这个称呼在学术界没有得到承认,其实绝大多数是核酸复阳是病毒的片段而不是活病毒,康复者“复阳”在其密切接触者中会不会产生感染的传播?这个风险应该是很低的,同时,国家卫健委在第八版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议,这一系列的措施都降低了康复者“复阳”人群潜在的传播风险。当然,如果一旦出现康复者“复阳”,我们同时要对他进行隔离和密切的观察,谢谢。

记者:我是来自青岛电视台的记者,有一个问题想问一下大家,目前秋冬季节疫情防控的督导工作如何开展?咱们怎么样才能够解释保障这一系列的督导工作真正落到实处?谢谢。

陈万胜:为督促做好常态化疫情防控工作,有效防范和积极应对秋冬季新冠肺炎疫情,根据《国务院联防联控机制新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》《山东省秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》要求,市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)决定组织10个督导组赴各区市,对常态化形势下秋冬季疫情防控准备等工作进行督导。

每个督导组由一位领导带队,疾控专家、纪检干部、工作人员组成,方式是长期驻在各区市,驻点进行督导和检查工作。

采取的方式是日常暗访与专项督导相结合来进行。

?日常暗访抽查。采取“四不两直”方式,重点对各区市疾控中心、定点医疗机构、社区卫生服务中心,以及市场、车站、码头、机场等场所,落实疫情防控措施情况进行暗访抽查。

专项实地检查。每个区市随机选择2个街道或社区,至少选择1处医院,重点是发热门诊、院感防护、1处核酸检测实验室、1处隔离点、1个社区或村庄、1处学校、1处餐饮场所、1处农(集)贸市场,有旅游景点的区市还要选择1处游客集散地,现场检查各项防控措施的落实情况。

督查反馈整改。督查结束以后,将督查中发现的问题及相关工作建议向市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)进行反馈、进行报告,指挥部办公室也会不定期的对各个督导组工作开展的情况进行督促检查,通过这些工作和举措,确保每一项工作都能落地落实,对发现的问题也能够得到解决,谢谢。    

主持人:记者提问就到这里。关于我市疫情防控进展情况,请大家持续关注青岛市卫生健康委网站动态发布的疫情最新信息。我们也会持续以多种形式及时回应社会关切。

本场发布会就到这里。感谢发布人,感谢媒体朋友们!谢谢大家!

《青岛市疫情防控情况》新闻发布会

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主持人:各位记者朋友们:

大家下午好!感谢参加青岛市新冠肺炎疫情防控工作情况第9场新闻发布会。

在中央、省科学指导和大力支持下,目前追根溯源、全员检测等重点工作已经基本完成。我市疫情防控取得阶段性成果,下一步,按照党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求,要毫不松懈抓好后续疫情处置,确保疫情防控各项措施落到实处。统筹推进疫情防控和经济社会发展。

为向大家通报我市疫情防控的最新情况,今天组织本场发布会。特别邀请到:

青岛市人民政府副市长 栾新同志;

青岛市政府办公厅副主任 陈万胜同志;

青岛市卫生健康委党组成员、副主任,大奖平台:青岛市中医药管理局专职副局长 赵国磊同志;

青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院重症医学中心主任、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长 孙运波同志;

青岛市第三人民医院党委书记、院长 邢晓博同志;

请五位发布人到会发布,并回答记者朋友们关心的问题。

首先,请栾市长介绍青岛市新冠肺炎疫情防控工作最新进展情况。有请。

栾新:各位媒体朋友们,大家下午好!今天我们在这儿举行第9次新闻发布会,非常感谢大家的到来。

对青岛市最新的疫情防控和有关的处置情况,我向大家做如下的通报:

一、13例确诊病例救治情况

上次新闻发布会我和大家说,我们一直秉持总书记所教导的“生命至上”的原则,一直把救治工作放在首位,所以在国家、省、市联合专家组的具体指导之下,救治工作有条不紊地向前推进着。

为了更好地救治患者,胸科医院这件事情发生之后,我们迅速启用了后备新冠肺炎救治的定点医院,也就是市第三人民医院,接收由市胸科医院转出来的患者。市第三人民医院全体员工积极行动、迅速响应,加班加点把所有的工作按要求做到位,所有的流程按规程来做,及时地非常高效地完成了这项任务,医院开放了6个普通病区,在开放之前把其他病人转移到其他医院,进行全面的医院流程梳理之后,开放了6个普通病区,1个重症监护病区,调配7个梯队370人进入隔离病房开展救治工作。同时,省、市卫生健康委共同协调64名具有管理、临床、护理经验和援鄂经验的医护人员作为主力充实到相应的救治队伍当中。

这些人员在国家和省专家组每日联合巡诊会诊指导下,积极规范开展患者救治工作。一个好消息,今天我们一位重型患者已经转为普通型,所以截止到10月18日12时,我市共有13例确诊病例在院治疗,其中危重型1例,重型2例,普通型8例,轻型2例。青大附院收治3例,其中危重型1例,重型1例,普通型1例,我们其他的病人情况也都非常稳定。市第三人民医院收治10例患者,其中重型1例,普通型7例,轻型2例;目前1例重型病例和1例普通型病例病情都有所好转,昨日受高血压、糖尿病等基础疾病影响,病情加重的另1例普通型病例,调整治疗方案后现在也病情稳定,请大家放心,其余7例病情平稳。我们现在救治工作在积极有序有效地进行着,基本状况比较平稳。

二、加强院感防控工作

从各种媒体和官方通报中大家也都看到了,这次疫情的引起主要是由于一次院感事件,院感是医院管理当中非常非常重要的一个方面,也就是说如果出现院感事件,对医院、对患者都会造成巨大的不良影响和不好的后果。这次疫情暴露出来的有关院感管理方面的问题,也给我们上了一课,而且也引起了高度重视,我们在第一时间就向全市医疗系统再次重申院感的重要性,把相应的要求进一步细化,在全市立即开展了循环式督导检查。现在各个督导组每个组里面都有经验丰富的院感专家参与,到各个医疗机构去进行督查,对重点部门特别是易发生聚集性疫情的重点环节,以及防控所需要的基础设施、基本流程进行全面梳理,这是一次非常细致的大排查、大检查。对发现的问题和风险点建立台账制度,我们会把所有发现的问题整改落实到每个人,而且有整改的时间节点,最后实行销账制度,什么时间、由什么人负责完成最后是要销号的,不但有专家参与,而且还有相应的督查人员参加,这个事一定要做实做细。

要求各医疗机构严格执行院感防控的相关制度要求和流程,这是再次强调。进一步加强全体医疗机构人员的院感知识培训,这种培训其实对医疗系统来说是一个常规性的培训,这一次加强培训一方面是让大家把相应的制度和流程能够再进一步加深学习和掌握,另外也是再次让大家提高对院感重要性的意识。

我们强化对发热门诊、急诊、CT室、口腔等重点科室的管理和监测,坚决防止医患人员之间发生再次感染。

同时我们也对相应的医疗机构提出明确要求,市属医疗机构由市卫健委全面督查,各个区市由区市卫生主管部门开展非常细致、严格的大排查、大整改,我们要彻底吸取这次教训,坚决防止院感事件在青岛发生。

三、抓好市胸科医院疫情处置的相关工作

一旦有疫情发生,我们马上要做的事就是进行流调,流调之后发现了我们相关的病例都和胸科医院有密切的关联,我们就在第一时间对胸科医院进行了封控,从严从实从快抓好疫情处置各项工作,采取的相应措施在此向大家进行介绍:

一是医院暂停诊疗,并严格执行隔离管控,把相应的区域防护等级进行升级,我们也派了青岛市级有经验的防控专家直接入驻胸科医院进行梳理和检查。二是继续开展核酸筛查工作,现在最有效的检测新冠病毒是否在某人身上发生变化的手段,就是核酸检测。到目前为止,胸科医院全院人员无论是医护人员还是相应的工作人员、后勤人员都完成了5轮核酸检测,到目前为止未发现新增的阳性检测结果。三是对病区物表、地面、空气、床单元等进行相应的消杀,而且对环境进行核酸检测,也就是通常所说的在环境采取样本进行监测,看看是不是在环境内还存在相应的病毒,医院环境消杀工作不断循环在做。四是将部分患者安全分流至青岛大学附属医院、青岛市第三人民医院等机构,进一步隔离治疗,留院人员全部实行单间隔离。以前我们这些结核病患者有的是两人一间,有的是三人一间,这次情况发生之后,我们将所有的留院包括转到其他医院的患者全部实行单间隔离。五是对医院相关流程环节进行再梳理,对院感控制措施进行再细化,成立院感工作专班,派市级院感专家进驻进行指导,每个病区都落实专人负责督导院感工作。六是做好在院患者、医务人员和保洁人员的后勤服务工作,保障他们能够有充足的营养,保障他们有足够的抵抗力和免疫力,休息区也做到单人单间。

四、提升公共卫生应急处置能力

为了进一步提高公共卫生的应急医疗处置能力和应对突发重大传染病防控能力,省委省政府和市委市政府都做了一系列部署,尤其是要建一个高水平的专门针对传染病的医院,在今年年初疫情爆发之初,省委省政府就决定在青岛要建一个大型的传染病医院,市委市政府也迅速响应,立项、选址等一系列工作都早已完成,现在这个项目已经开始动工,我们要在高新区建设“平战结合”的市公共卫生临床中心。传染病疫情不是经常有的,也不是永远存在的,而是突发性的,在真正有疫情爆发的时候,我们这个医院就来服务于整个疫情应急处置工作,平时它是一个综合性三级医院,这样保证了我们的资源能够充分利用,现在全国都采取这种平战结合的模式来建大型的传染病医院。

我们定位市公共卫生临床中心是一个以感染性疾病诊疗为特色、综合医疗为支撑的三级综合医院,占地面积约180亩,建筑面积达到16.9万平方米,总投资15.8亿元,设置床位1000张。这在全国来说也属于大型的以传染病为特色的三级医院。项目已开工建设,计划2022年底竣工,2023年就可以投入使用。市公共卫生临床中心启用之后,在“平战结合”模式之下,不只是为青岛市,而且是为周边地区提供医疗的有力支撑。

五、统筹推进疫情防控和经济社会发展

这次疫情的发生,对青岛整个经济发展带来一定的影响,大家也都是能够感受到的。目前,青岛市疫情防控和处置工作有序推进,我们也有信心有决心能够抓好常态化疫情防控,让经济和社会快速回归正常。我们要按照党中央国务院部署要求,在常态化疫情防控情况下,一手抓经济建设,一手抓疫情防控,两个方面都不能有任何放松。我们要扎实落实好“六稳”“六保”任务,努力把这次疫情对青岛的影响降低到最低。大家知道,在经济社会发展过程当中,我们肯定有很多东西要逐步放开,比如人员的流动,这个时候如果不绷紧疫情防控这根弦,就会有零星散发的情况发生,但是我们又不能盲目只为了防控完全封闭,而不进行经济社会发展,来阻碍经济社会的发展,所以两方面确实要平衡好,而且确实要做到两手抓、两手都要硬。疫情防控这根弦时刻不能松,该采取的措施,该进行的防范要做到位,我们要有序恢复正常的经济和社会活动,让我们的经济社会发展能够尽快步入正轨,保证青岛的经济社会不断向前发展。

下一步,我们将坚决落实上级各项要求,从严从实从细从快做好疫情防控和处置各项工作。我向大家介绍一下下步防控措施:

一是加大患者救治力度。我们始终把救治放在第一位,坚持人民至上、生命至上,这个原则始终不变,严格落实集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则,按照国家卫健委发布的最新诊疗方案,加大对患者的救治力度,全力以赴做好患者救治工作。我们也要继续加强治愈后出院患者的管理工作,严格落实后续集中医学观察、居家自我监测以及随访复诊等措施。现在我们都知道,现在对病毒的认识仍然是在过程当中,无论是国外还是国内,其实都发现了治愈出院回家之后仍然复阳的一些情况,这个病毒到底自身产生抗体之后能够维持多久,到底后续会是什么样的情况,现在科学家和专家都在不断地分析和认识过程当中,因此我们必须要加强对出院患者的后期健康监测和管理工作,绝对不能松懈,对相关情况密切关注。

我们保证“出院有人接”“隔离有人管”“康复有人做”“居家有人访”,实现在院治疗和出院全闭环管理。对于患者我们要不断进行随访,后续情况要有非常详细的随访记录,这也是认识病毒的一个非常重要的步骤。

二是查缺补漏,堵塞漏洞。一定要从这次疫情中吸取教训,抓紧补上暴露出来的短板和漏洞,进一步规范、加强、完善防控工作,严把关口、严格标准、严密流程、严肃执行、严加防范。同时抓好对全市医疗机构的拉网式排查,全面梳理排查医疗机构防控流程、重点环节,对于发现的问题和风险点,从严、及时进行整改,绝不能留死角,也绝不能留隐患,把各项制度和要求真正落到实处。

三是强化应急处置。进一步完善我市疫情防控和处置方案、预案等各项配套方案,随着对病毒的认识不断调整,把最新对病毒认识的成果结合到我们的所有方案当中,让大家对最新方案了解、掌握,真正发生应急处置的时候能够按最新的方案来执行。加强人员物资配备和演练,确保一旦出现疫情能够快速、有效、规范地来应对。

四是及时发布疫情信息。我们今天已经是第9次新闻发布会了,大家也很辛苦,非常感谢各位媒体朋友,我们一定会将有关情况实事求是地告诉公众,本着公开、透明、负责的态度,及时回应社会关切,让媒体朋友和社会公众及时了解到最新疫情动态和应对处置工作的进展情况。让大家能够放心,同时也是让各位媒体朋友和公众对我们的工作进行有效监督。

五是统筹做好疫情防控和经济社会发展各项工作。在这次疫情防控取得阶段性成果的基础上,我们要继续把疫情防控的一些重要环节抓好,严格落实疫情防控主体责任,继续确保“外防输入、内防反弹”,把常态化防控措施落实到位。大家知道青岛的外防输入压力在全省是最大的,我们不但有空港,还有海港,而且在国家确认的十个可以上下外籍船员的海港城市中,青岛市是山东省唯一的城市,因此我们外防输入压力是最大的。对于外防输入我们一定要落实到位。同时,我们也要有针对性地制定一系列的有效措施,努力实现全年经济社会发展确定的目标。谢谢各位!

主持人:感谢栾市长的发布。现在是记者答问时间。请媒体朋友们举手提问。提问前,请先通报所代表的新闻单位,现在开始提问。

记者:各位发布人好,我是人民网人民视频的记者,在16日全员核酸检测完成和此次疫情溯源查明后,新冠确诊患者成为关注的焦点。我们主要想了解一下,他们下一步的治疗流程是什么,他们的治疗难点在哪里?谢谢。

栾新:关于治疗的事,还是请治疗专家组的组长孙院长介绍一下。

孙运波:我来回答这位记者提出的两个问题。目前有13位在院新冠确诊患者分别收治在青岛大学附属医院西海岸院区和青岛市第三人民医院治疗,其中危重型1例、重型2例、普通型8例、轻型2例,所有的病人都病情均稳定。刚才市长通告了,有1例重型患者现在转为普通型,这是一个好消息。

下一步的治疗继续对症处理和处理基础疾病,同时也采用中西医结合治疗来抗病毒,部分患者因有结核病合并新冠肺炎,有的结核病严重以及年龄较高等原因,增加了治疗难度。庆幸的是,国家和省第一时间派出国内顶尖和省内权威的专家来青岛,和青岛市专家一起制定了各项会诊制度,包括每日的巡视和查房制度,根据病人病情需要驻点保障,确保病人的安全和治疗效果。

流程是国家和省市级专家每天8点进入新冠病房参加早交班和亲自查看病人,分析病人的一些数据变化,评估病情和脏器功能情况。再通过远程会诊中心与影像学、中医、院感和药学专家共同讨论制定治疗方案,我们称之为多学科会诊MDT,来确保一人一方,每天下午再次组织会诊,来查看我们治疗的效果怎么样,有没有根据病人的病情变化来调整治疗方案,同时我们还建立了专家群,随时交流最新研究动态和研判病人救治情况。经过医护团队的共同努力,所有病人均病情稳定或好转。

治疗难点,大家都很清楚,现在对于新冠肺炎主要治疗措施还是对症治疗,危重病人给予有效的器官功能支持和防治并发症。公认有效的措施是中医药和免疫治疗。免疫治疗包括使用新冠肺炎康复者恢复期血浆和免疫调节剂。我市所有危重型新冠确诊病人都给病人进行了中西医结合和免疫治疗,效果还是令人非常满意的。尽管肺结核可以使新冠肺炎病情加重,但在国家、省、市专家组指导下,医护团队的共同努力下,精准施治,全部病人均病情稳定,今天有一位重型已经转为普通型,后续还会有不断的病人康复。    

记者:各位领导,下午好,我是华人频道的记者,本次疫情的核酸检测采样和检测除了官方的医疗机构以外,还动用了相当多的第三方检测力量和社会力量,请对这个问题介绍一下相关的情况,谢谢。

栾新:请卫健委的赵国磊主任介绍一下。

赵国磊:谢谢这位媒体朋友,这次我们用5天的时间完成了1000多万样本的核酸检测,应该说确实很不容易,国内外许多媒体为我们点赞,为我们工作的力度和速度点赞,首先我们得益于健全完善的疫情防控组织体系和强大的组织能力,另外一个方面确实得益于各级公立医院、疾控中心以及民营医院、第三方医学检验实验室和各兄弟地市强力的检测能力的共同支撑。

社会办医一直是青岛市卫生健康事业的重要组成部分,我市的社会办医政策始终秉持着包容开放、健康发展的原则,大力培育健康产业的市场主体,发展包括第三方医学检验实验室在内的社会办医,发展健康文旅、健康养老、中医药产业等一系列项目,这些都是我们重点支持鼓励的方向。

目前,我们青岛市共有包括像金域检验、华大基因在内的8家第三方检验机构。新冠疫情发生后,青岛市紧紧围绕核酸检测能力提升和应检尽检的工作目标,通过新建一批、改扩建一批、迁建一批、提升一批,全力提升我市核酸检测能力,既大力加强公立医院检测能力,同时又鼓励具备条件的社会办医开展核酸检测。落实“属地、部门、单位、个人”职责,迅速提升全市核酸检测能力,我们从今年2月初每日检测能力2000份提升到现在每日检测能力26万份,这里面我们第三方检测机构占据56.4%的比重,可以看出在这里面发挥了重要作用,为我们圆满完成本次核酸检测奠定了很重要的基础。

通过我们全市统筹考虑、统筹调度,截至10月16日18时,青岛完成全部10899145个核酸样本检测,结果全部为阴性。谢谢提问。

栾新:借这个话题我再补充两句,昨天和几个专家聊,他们说青岛这次确实是反应迅速,而且创了三个五天记录,在这儿也和各位媒体朋友说一下:

一是5天之内完成一个千万级的检测,这在世界上是第一次。另外是5天找到了零号病人,因为大家知道很多的地方疫情发生之后到现在,源头可能零号病人找起来确实很有难度,还没有找到。第三是我们在5天之内,因为我们找到了零号病人,我们也进行了全员核酸检测,因此5天之内就可以和大家说,我们社区感染的风险不存在,这确实是在中国这几次应对疫情过程当中,青岛迅速反应所创造的几项记录,在这儿我也给大家介绍一下。

记者:谢谢主持人,《中国日报》提问,市第三人民医院原来是综合性医院,现在作为了新冠定点医院,能不能进一步介绍一下三医改造、收治患者进展情况?

邢晓博:感谢媒体朋友的关注,相关情况和大家汇报一下,我院作为青岛市新冠肺炎定点后备医院。接到通知后,立即按照三区两通道传染病收治要求,完成了医院隔离病区改造,改造完成后符合隔离条件的病床595张,其中含有重症床68张。此后我们加强了梯队建设,加大培训、演练力度,将疫情防控培训覆盖医院所有人员,累计开展各类演练50余次。为应对秋冬季常态化疫情防控,在市专家组指导下,再次梳理修订医院腾空启用方案,组建梯队,筹备物资,调集设备,开展针对性的培训演练,确保一旦有需要,医院能够按照传染病收治要求立即投入使用。

10月11日夜,接到青岛市胸科医院患者分流指令后,我院连夜召开专题会,启动“一指九组”战时指挥体系,成立新冠肺炎救治指挥部,下设9个组开始运转,就在院患者腾空工作进行紧急动员部署。10月11日,历时13个小时,完成了医院停诊、全院在院人员2757人的核酸检测、475名住院患者出院分流等工作,并在国家专家组的指导下,围绕院感防控、医疗救治、后勤保障三个核心环节,对整个院区内的三区两通道设置、重症监护的环境设施、院区布局流程、院感防控的制度落实、医务人员工作流程、后勤保障安排等进行了现场指导和反复梳理,使我院在最短的时间内具备迅速进入状态,并于当天24点前达到接治新冠肺炎患者的条件。

10月12日凌晨接收第一位新冠肺炎患者入院治疗,在国家、省、市专家组的联合巡查会诊指导下,救治工作全面有序展开。

启用工作顺利开展离不开上级领导的强有力的支持和协调,离不开参与此项工作的全体医务人员和保障人员的通力合作,特别感谢一下当天到我院就诊被转院分流的患者与家属,他们的理解与配合保证了转运启用工作的顺利完成,也展现了我们这个城市市民的良好素质。良好的开始期待圆满的结果,我们下一步要加强医疗救治工作,这是我们的主要工作,为了保障这项工作,成立了联合指挥部,市卫健委也调配青岛大学医疗集团的副院长孙运波临时担任我院副院长,分管医疗护理和院感工作,另外也从齐鲁医院和省立医院、青大医疗集团为我们调配了联合医务科主任、联合护理部主任和联合院感科主任。这些专家的到来给我们的指挥体系和管理体系增添了力量,另外也有大量的有援鄂经验的医生、护士和院感专家混编到我们的救治队伍中,也确保我们迅速能够达到一个同质化的救治水平,这个过程当中我们迅速提升了救治能力。

另外,此次疫情,院感工作使我们敲响了警钟,我们在这个过程当中也梳理院感工作流程,并确保严格执行,从院外调配了5名有援鄂经历的院感专家,有担任院感主要负责人,还有4名专家也从事其中的工作,加强院感力量,我们加大全员培训反复演练和反复督导,针对此次疫情中比较受关注的CT室,我们开展了一人一消一督的工作,一个患者针对他的消毒我们进去前消、进去后消,有专人进行督导,确保院内零感染。还要进一步加强支持保障工作,从落实落细物资储备,完善救治设备调配,确保医疗废物安全处置,加强一线医务人员的生活保障等方面建立完备的支持保障体系,让一线人员安心放心工作,为院感防控和医疗救治保驾护航,确保完成本次任务。

记者:您好,我是大众网的记者,我想问的是,青岛港的那一名阳性感染者已经康复出院,在他出院之后,会不会还有潜在的传染的风险?我们怎么控制这种风险?谢谢。

栾新:请医疗组孙院长介绍一下这个情况。

孙运波:这个问题问得好,这既是学术界,也是社会公众共同关注的焦点问题,首先回答问题,不能说是绝对安全,也不能说没有风险,在这儿国家最新的诊疗方案第八版已经涉及到这个问题。

新冠肺炎患者有严格的出院标准:1.体温恢复正常3天以上;2.呼吸道症状明显好转;3.肺部影像学变化明显好转,4.间隔24小时的两次核酸检测阴性才能出院,这个出院标准是非常严格的。

对于符合出院标准的患者,器官功能损伤仍未完全恢复而且不排除具有传染性,因此仍需要在医院集中隔离14天,而且在这14天当中,我们仍然要观察他的健康情况,14天以后我们再次对他的呼吸道和粪便进行核酸检测,结果是阴性,同时没有发热、咳嗽、咽疼等呼吸道症状,这个时候我们才能解除隔离,一般病人出院以后第14天、第28天、三个月、半年还要进行随访和复诊,包括我们的查血常规和核酸检测,这是一个方面。

新冠肺炎患者出院以后,大家比较关心的是有人的核酸检测再次出现阳性,我们称之为“复阳”,当然这个称呼在学术界没有得到承认,其实绝大多数是核酸复阳是病毒的片段而不是活病毒,康复者“复阳”在其密切接触者中会不会产生感染的传播?这个风险应该是很低的,同时,国家卫健委在第八版诊疗方案里有明确的出院后管理相关建议,这一系列的措施都降低了康复者“复阳”人群潜在的传播风险。当然,如果一旦出现康复者“复阳”,我们同时要对他进行隔离和密切的观察,谢谢。

记者:我是来自青岛电视台的记者,有一个问题想问一下大家,目前秋冬季节疫情防控的督导工作如何开展?咱们怎么样才能够解释保障这一系列的督导工作真正落到实处?谢谢。

陈万胜:为督促做好常态化疫情防控工作,有效防范和积极应对秋冬季新冠肺炎疫情,根据《国务院联防联控机制新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》《山东省秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》要求,市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)决定组织10个督导组赴各区市,对常态化形势下秋冬季疫情防控准备等工作进行督导。

每个督导组由一位领导带队,疾控专家、纪检干部、工作人员组成,方式是长期驻在各区市,驻点进行督导和检查工作。

采取的方式是日常暗访与专项督导相结合来进行。

?日常暗访抽查。采取“四不两直”方式,重点对各区市疾控中心、定点医疗机构、社区卫生服务中心,以及市场、车站、码头、机场等场所,落实疫情防控措施情况进行暗访抽查。

专项实地检查。每个区市随机选择2个街道或社区,至少选择1处医院,重点是发热门诊、院感防护、1处核酸检测实验室、1处隔离点、1个社区或村庄、1处学校、1处餐饮场所、1处农(集)贸市场,有旅游景点的区市还要选择1处游客集散地,现场检查各项防控措施的落实情况。

督查反馈整改。督查结束以后,将督查中发现的问题及相关工作建议向市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)进行反馈、进行报告,指挥部办公室也会不定期的对各个督导组工作开展的情况进行督促检查,通过这些工作和举措,确保每一项工作都能落地落实,对发现的问题也能够得到解决,谢谢。    

主持人:记者提问就到这里。关于我市疫情防控进展情况,请大家持续关注青岛市卫生健康委网站动态发布的疫情最新信息。我们也会持续以多种形式及时回应社会关切。

本场发布会就到这里。感谢发布人,感谢媒体朋友们!谢谢大家!

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